11/28/11

Un trabajo científico que habla por si solo

"Lecciones aprendidas de los Productos Medicinales Herbales: El ejemplo de la Hierba de San Juan".

Adolf Nahrstedt y Veronika Butterweck

Institute of Pharmaceutical Biology and Phytochemistry, Westflische Wilhelms-Universitt, D-48149 Mnster, Germany, and Department of Pharmaceutics, College of Pharmacy, University of Florida, Gainesville, Florida 32610

J. Nat. Prod., Journal of Natural Products, , , pp

DOI: 10.1021/np1000329
Publication Date (Web): April 21, 2010

Copyright © 2010 The American Chemical Society and American Society of Pharmacognosy

RESUMEN (traducción libre)

El ejemplo de la Hierba de San Juan proporciona una evidencia convincente al concepto de que los métodos modernos de investigación farmacológica y fitoquímica son eficaces en mejorar el desarrollo de remedios herbales tradicionales.

Como consecuencia de estos esfuerzos se conoce hoy que varios compuestos de diferentes grupos estructurales y con mecanimso de acción diversos parecen ser responsables de la observada eficacia antidepresiva de la Hierba de San Juan.

Ciertos co-efectores en el extracto aumentan la biodisponibilidad de componentes activos, tales como la hipericina (sinergia farmacocinética).

Algunos efectos secundarios no deseados son evitados sin apreciable pérdida de actividad, cuando los componentes responsables son removidos cuidadosamente durante el proceso de extracción, tal como se demuestra para la hiperforina, que es responsable de la inducción de enzimas metabolizantes del citocromo P450 (en especial CYP3A4).

Sobre la base de nuestros hallazgos es probable afirmar que las interacciones positivas entre compuestos únicos ocurre con mayor frecuencia que la supuesta hasta hoy, en preparaciones herbales utilizadas tradicionalmente.

10/18/11

Las plantas en mi organismo actúan, soy extraterrestre?

Es interesante ver como se suceden los artículos negando las virtudes de las plantas medicinales. La gran mayoría mantienen algo en común, la incoherencia.

Tengo frente a mi el "testimonio" de un Doctor que menciona ser consultado sobre el uso de "productos naturales para el tratamiento de una próstata agrandada" responde que la medicina moderna ha usado y sigue utilizando productos derivados de las plantas, pero en el ejemplo anterior menciona el uso de la palma enana (Serenoa repens) con muy magros resultados y menciona maravillosos productos sintéticos "que hoy día nos mantienen saludables" sin decir cuáles son para el caso de la hiperplasia benigna de próstata, ni su costo.

Este es un tema que conozco muy bien, hace casi 30 años (treinta años) que se me diagnosticó (con el dedo y con ecografía) que tenía un agrandamiento de mi próstata. Hasta el día de hoy mantengo el mismo grado de hiperplasia y solamente he utilizado plantas medicinales para su control. Al comienzo me recetaron comprimidos de Prunus (Pygeum) africanum, funcionaba bien pero es caro, continué con epilobio (Epilobium parviflorum), también eficaz pero con ligeros efectos indeseables y finalmente (desde hace unos 15 años) he continuado controlando mi hiperplasia benigna de próstata con MALVA (Malva officinalis), si estimados lectores y estimado Doctor, con una planta llamada malva, cuyo extracto acuoso (léase infusión) de hojas y flores, es uno de los antiinflamatorios más potentes, con un elevado contenido en mucílagos, tanto para uso externo (p.ej. hemorroides o inflamación vaginal postparto) como para uso interno.

El mismo Doctor alega que quienes usan la medicina alternativa "se basan en principios, métodos, tratamientos o conocimientos no probados, no tradicionales, y no científicos. La medicina alternativa se basa frecuentemente en creencias metafísicas y es frecuentemente anti-científica". Además afirma que la propaganda para utilizarla bombardea a los pobres seres inocentes que son manipulados para que prefieran esta medicina a la heroica y sacrificada medicina alopática, basada en el uso de medicamentos sintéticos (todos excelentes y sin efectos secundarios) producidos por una industria patrótica y desinteresada. La propaganda de productos de belleza parece estar fuera de la discusión, a pesar de estar relacionada con la misma industria.

Al parecer las ganancias de quienes lucran con la medicina alternativa son fantásticas, seguramente comparadas con los magros beneficios de las empresas multinacionales que dominan la industria farmacéutica.

Otro argumento esgrimido con igual ligereza es que no hay evidencias científicas de los beneficios de la medicina natural, que solamente hay cuentos que se trasladan de una generación a la otra. Parece que se ignora a miles de científicos que a diario trabajan y publican sus hallazgos en revistas de primer nivel y esto solamente mencionando los trabajos sobre plantas medicinales. Ni hablar de el uso cada vez más frecuente de sustancias derivadas de las plantas para actuar en sinergia con medicamentos sintéticos o para ser modificadas químicamente y ser utilizadas en diferentes afecciones (una especie de híbrido entre natural y artificial). Tampoco parece reconocerse la cada vez más frecuente recomendación de el consumo de nutracéuticos (alimentos curativos), con una comprobada acción benéfica.

Se argumenta que la medicina alternativa subsiste por el miedo que genera la utilización de medicamentos sintéticos y la utilización de técnicas como la cirugía. Pues bien, creo que lo que si genera miedo es el uso inadecuado de ambas terapias y además el costo que representan.

Por supuesto que la medicina alopática ha contribuído y contribuye de manera muy importante al mantenimiento de la salud y el bienestar de los seres humanos. Eso no otorga el derecho a ignorar o degradar el uso de otras alternativas. En el caso de las plantas medicinales tengo la suficiente experiencia como para afirmar que, en mi organismo y en el de allegados, los extractos utilizados para curar o aliviar diversos trastornos de salud funcionan, actúan, son eficaces. Por supuesto que se puede argumentar que los efectos indeseables pueden aparecer después o que si hubiera utilizado medicamentos sintéticos ahora estaría mejor, etc., etc.

Como lo he venido argumentando, las plantas no deben ser ignoradas, hay que investigar mucho todavía, hay que reglamentar estrictamente su uso, deben ser indicadas y monitoreadas por profesionales, su cultivo debe ser científico al igual que todo el proceso posterior y varias condionantes más, pero no se puede ignorar que son eficaces y que su costo es inmensamente inferior al de los medicamentos sintéticos y que en muchos casos pueden evitar o postergar la utilización de técnicas invasivas de costo elevado.

El uso racional de todas las posibilidades que se nos ofrecen es, creo, lo más inteligente. Utilizo extractos de plantas con poder antioxidante para enlentecer el envejecimiento y lo estoy logrando, utilizo una loción para evitar la caída del cabello (en base a extractos de plantas) y lo estoy logrando. Utilizo estatinas para controlar los niveles de colesterol en sangre y lo estoy logrando. Utilizo lansoprazol para controlar la acidez de mi contenido estomacal y lo estoy logrando. Utilizo infusiones de varias plantas para controlar mis niveles de estrés y lo estoy logrando. En definitiva utilizo plantas en los casos en que compruebo (además de las múltiples comprobaciones científicas y folclóricas) que funcionan y me permiten prescindir de los medicamentos sintéticos.

Ah!! y un pedido a el Doctor, no ponga en la misma bolsa la medicina alternativa científica con el charlatanerismo y la brujería, por favor. Si argumenta en contra, hágalo en forma clara y no con disparos en la oscuridad. Hay que saber actuar como un profesional.

9/30/11

Las superfrutas

Existe una tendencia a sobreestimar la capacidad reguladora de nuestro organismo. Algo así como su inteligencia o su mecanismo de vigilancia. Por ejemplo, recientes comentarios sobre los peligros de consumir frutas con una cantidad importante de antioxidantes, las llamadas "superfrutas".

Este grupo, denominado así por quienes las procesan y comercializan y no por quienes deberían decidir si lo son o no, contienen, por lo menos en trabajos de laboratorio, una serie de sustancias con poder antioxidante.

El organismo sano puede consumir cantidades muy importantes de esas y otras frutas, con una "concentración" elevada de antioxidantes, sin que ello le acarree problema alguno. El exceso de antioxidantes se elimina,sea sin absorber o sea como deshecho metabólico. El equilibrio metabólico se mantiene.

Otro tema que se asocia al consumo de las superfrutas y que no tiene que ver con su propiedad antioxidante, aunque se mezcla "periodísticamente" con éste, es el de ocasionar efectos secundarios, ya sea alergias o pérdida de dinero (así de científicas son las críticas). También se menciona los aditivos que pueden vehiculizar!!!!!

La presencia en las superfrutas de otros componentes, no antioxidantes, también parecen generar problemas, el almidón, el azúcar, etc. Además parece que las cantidades de sustancias que las componen son muy elevadas cuando no se quiere que se las consuma o son muy bajas cuando se quiere descartarlas como beneficiosas.

Como solución se comenta que habría que informarse y no creer en esas superfrutas, sino que habría que consumir frutas y verduras "locales", baratas, que tienen las mismas propiedades. El comentario sensato y claro debería ser, incorpore a su dieta una buena cantidad de frutas y verduras sin procesar, en lo posible de huertas orgánicas, adquiridas en los mercados locales autorizados. 

El consumo de frutas y verduras congeladas es otro capítulo que debe considerarse muy seriamente, al que dedicaré una entrada posterior.

6/25/11

La pomada china

En Montevideo es bastante común ver vendedores de una "Pomada China" en los buses de transporte urbano. Asimismo desde hace muchos años recuerdo su aparición en las conversaciones familiares, sin que haya podido registrar el modo de obtenerla entonces.

El aspecto un tanto especial de ese minúsculo potecito, de no más de 2 cms de diámetro por 1 cm de alto, despierta encontrados pensamientos, desde una maravilla en pequeño hasta algo que no basta para una sola aplicación, sea cual sea su eficacia.

Por ello al encontrar un artículo que se refiere a pruebas científicas sobre su eficacia, no dudé en compartirlo. En este caso mediante una traducción libre, que espero refleje adecuadamente el texto original.

"Una pomada tradiconal china, elaborada con hierbas, conocida como Xiao Chuan o XCP, podría ayudar a disminuir los episodios de agravamiento de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), de acuerdo a un estudio llevado a cabo por investigadores en Beijing. Esta pomada se ha estado utilizando, para tratar dificultades respiratorias en la China, por más de 1.000 años.

La pomada Xiao Chuan se ha usado como ayuda en problemas respiratorios incluyendo EPOC y asma. Para tratar los episodios de aumento de la dificultad para respirar que provoca el EPOC y otros problemas se aplica la pomada en el verano, en puntos de acupuntura específicos de la espalda.

Las hierbas que la XCP contiene y otros remedios naturales podrían tener propiedades inmunoreguladoras que podrían ayudar a prevenir la agudización del EPOC, establece el Dr. Bian, uno de los investigadores que participaron del estudio."

Esta traducción se tomó del artículo:

American Thoracic Society (2011, May 22). Chinese herbal paste may help to prevent exacerbations of COPD. ScienceDaily. Retrieved June 25, 2011,
from http://www.sciencedaily.com­ /releases/2011/05/110516161823.htm

5/30/11

Senilidad, utilidad de las plantas adaptógenas y plantas antioxidantes

Los adaptógenos aumentan la resistencia al estrés, la capacidad de concentración, la performance y la resistencia a la fatiga. Lo hacen mediante una serie de mecanismos que logran normalizar el funcionamiento del organismo. Promueven el funcionamiento de las glándulas adrenales. Aumentan el ingreso de glucosa a las células, con lo que logran un incremento en la producción de energía. Mejoran los procesos de eliminación de deshechos metabólicos. Enlentecen el metabolismo. Aumentan la resistencia inespecífica, por estimulación del sistema inmunitario. Normalizan la regulación de los biorritmos.

La estimulación de la expresión de las proteínas asociadas al estrés calórico (Hsp 70s) y su liberación a la sangre sería uno de los mecanismos fundamentales. Proteínas que actúan como reparadoras de la síntesis proteica incorrecta y como dianas para el sistema inmunitario.

Existen numerosas evidencias científicas sobre una variedad de procesos químicos metabólicos que influyen sobre el envejecimiento y que, una vez entendidos plenamente, darán nuevas pautas de acción. Tal el caso de los mecanismos de formación de cetonas, que se enlentecen con la edad.

Plantas con propiedades adaptógenas

Angélica (Angélica spp.). Su uso se remonta a muchos años, especialmente en países de Oriente. Los extractos acuosos de raíz han demostrado revertir los cambios por estrés crónico, aparentemente mediante una interferencia con mecanismos hormonales.

Guanábana o graviola (Anonna muricata). Su actividad se centra principalmente en los efectos metabólicos del estrés crónico, logrando la inhibición de la oxidación lipídica consiguiente. Estos efectos se han logrado principalmente mediante la utilización de extractos etanólicos de la corteza de ramas de la planta.

Astrágalo (Astragalus membranaceus). Otra planta de uso tradicional en China. Es considerado un adaptógeno excelente por proteger al organismo contra estrés físico, mental o emocional. Su poder antioxidante ayuda asimismo a la protección contra los radicales libres y ha demostrado potenciar el sistema inmunitario. Su actividad se debe a varios principios activos del tipo de los aminoácidos y ácidos grasos esenciales, minerales y grupos de fitoestrógenos como las isoflavonas.

Centella (Centella asiatica). El extracto de planta entera ha sido usado como tónico, antiestrés y estimulante inmunitario. El extracto alcohólico ha demostrado efectos similares a los del Diazepam.

Eleuterococo o Ginseng siberiano (Eleutherococcus senticosus). La administración repetida de extractos acuosos y alcohólicos de la corteza de sus ramas ha demostrado una importante cantidad de propiedades relacionadas con la protección del organismo frente a agresiones del tipo del estrés crónico. Su composición química es muy compleja, glucósidos, heterósidos, pigmentos, etc.

Guaco (Mikania cordata). Extractos alcohólicos de algunas especies de guaco demostraron una interesante actividad anti estrés, por lo menos en pruebas con animales de laboratorio.

Albahaca morada (Ocimum sanctum). Pruebas de laboratorio han demostrado que el uso de extractos acuosos de la planta han logrado corregir reacciones de conducta y fisiológicas relacionadas con el estrés crónico.

Ginseng (Panax spp.). Saponinas del ginseng obtenidas de las raíces y del rizoma, han demostrado un efecto supresor del estrés psicológico y el desarrollo de mecanismos de adaptación.

Rodiola o Raíz del Artico (Rhodiola rosea). Los extractos de raíz y rizomas contiene un importante número de sustancias activas, alcoholes, glicósidos, flavonoides, flavolignanos, proantocianidinas, etc.

Suma o ginseng de Brasil (Pfaffia paniculata). De esta hiedra rastrera se utiliza la raíz. Su nombre popular “para todo” con que se la conoce en Brasil ya indica su utilidad. Contiene saponinas, alantoína y algunos minerales poco usuales tipo el germanio.

Los antioxidantes son sustancias químicas que previenen el daño oxidativo que pueden producir los radicales libres, subproductos del metabolismo celular. Vitaminas como la A, C y E son antioxidantes de primera línea al igual que minerales como el selenio. Muchas frutas (arándanos, uvas) y hortalizas (especialmente las de hoja) son excelentes fuentes de antioxidantes, muchas especias también lo son, entre ellas clavo de olor, melisa, menta, orégano, salvia y tomillo. A modo de ejemplo mencionaré algunas de las más comunes y fáciles de utilizar.

Plantas con propiedades antioxidantes

Brócoli (Brassica oleracea), así como otras plantas con elevado contenido en glutatión, espárrago, repollo, coliflor, papa, tomate, verdolaga, palta, pomelo,naranja,durazno y sandía. Es una sustancia perteneciente al grupo proteico y puede ser sintetizada por el organismo a partir de aminoácidos y derivados. Presenta un poder antioxidante muy potente.

Cacao, chocolate (Theobroma cacao). Se ha venido demostrando que los polifenoles del cacao, por su elevado poder antioxidante, ayudan a prevenir la enfermedad cardiovascular, la aparición de enfermedades neurológicas, el crecimiento de tejidos tumorales, el aumento de la presión sanguínea y problemas derivados del estrés metabólico, como las cataratas.

Cebada (Hordeum vulgare). Con los granos de esta planta se produce la malta, bebida con altos niveles de actividad antioxidante, capaces de neutralizar radicales libres responsables de la oxidación de lípidos, proteínas y ADN.

Orégano (Origanum vulgare) y Tomillo (Thymus vulgaris). Contienen un buen número de sustancias antioxidantes, las que pueden ser aprovechadas mediante el uso de la planta seca, como condimento o extrayendo sus principios activos mediante decocción y bebiendo el extracto en cantidades adecuadas.

Verdolaga (Portulaca oleracea). Otra planta con una excepcional cantidad de compuestos antioxidantes y que debería ser incluída en la dieta diaria.

Uva (Vitis vinífera). Además de varios compuestos importantes la uva y concretamente su jugo o el propio vino contienen un compuesto, el resveratrol que, junto a sus derivados, presentan un potente efecto antioxidante que serían los responsables de las propiedades relacionadas con el enlentecimiento del envejecimiento, control del colesterol malo, baja en el nivel de la glicemia y la inhibición del crecimiento de algunos tumores.

Otras plantas con cantidades importantes de resveratrol son el arándano (Vaccinium myrtillus) y la frutilla (Fragaria vesca).

Otras plantas como el alcaucil, el boldo, la cúrcuma, el jengibre, la manzanilla, la marcela, la nuez moscada, el romero y varios hongos, integran la larga lista de plantas con alto poder antioxidante.

3/10/11

El envejecimiento y la ciencia

Una de las formas de controlar y mejorar el deterioro producido por el envejecimiento es mediante la suplementación con compuestos naturales con propiedades adaptógenas y antioxidantes. Investigadores del Instituto del Envejecimiento de la Universidad de Florida (EEUU), recomiendan la utilización de mezclas de nutracéuticos y comenzar su consumo en edades no muy avanzadas. ScienceDaily (25 de mayo de 2010).

Siempre hay que tener en cuenta, por estudios anteriores, que no se debería consumir dosis muy elevadas de suplementos antioxidantes, pues esto puede ser perjudicial para la salud.

Otro factor importante, que ha sido postulado por investigadores defensores de otra línea de pensamiento, que no dan a los radicales libres un papel tan preponderante, es el disminuir el metabolismo energético mediante un enlentecimiento en el ritmo de vida, que modificaría una batería de genes reguladores del metabolismo, principal mecanismo responsable del envejecimiento. ScienceDaily (July 7, 2010).

Desde mi experiencia, sin valor estadístico alguno (solo contra el mundo), ambas corrientes deberían coexistir. De hecho, en mi particular forma de encarar una situación de estrés importante y de larga duración y la realidad de un proceso de envejecimiento natural, estoy manejando ambas soluciones, que al presentar algunas características diferentes, me permiter "creer" o "pensar" que ambas corrientes están teniendo efectos positivos en mi organismo.

Los detalles de cada uno de los pasos que estoy siguiendo los discutiré en blogs asociados, que permiten una sencilla actualización de cada uno de los temas.

Debería agregar otro aspecto, una actitud positiva y emociones agradables. Se ha demostrado que una postura mental de este tipo ayuda a combatir el estrés crónico, aparentemente al disminuir sustancias asociadas a la inflamación relacionada con el estrés y aumentar la resistencia a y aumentar la capacidad de adaptación frente a problemas de salud. ScienceDaily (Jan. 20, 2011).

1/17/11

El peligro de los medicamentos

Un tema que he tratado con anterioridad, pero debido a que se repiten las "acusaciones" contra las plantas medicinales, debo repetir o ampliar su defensa.

Una forma es confrontar noticias como estas:

a) La medicina alternativa puede ser peligrosa para los niños y adolescentes, e incluso letal, según señala un estudio realizado en Australia. 39 casos estudiados en niños, en 2 años, con 17 casos perjudicados por no usar medicina convencional. Cuatro muertes.

b) Fármaco mata a 2.000 en Francia. París | El escándalo sanitario provocado en Francia por el Mediator, un medicamento para diabéticos con sobrepeso que habría causado unos 2.000 muertos, agita la esfera política que tardó 11 años en retirarlo del mercado tras las primeras alertas sobre su peligrosidad.

Otra forma es argumentar como se deben manejar estos medicamentos derivados de plantas:

De una entrada anterior. "En resumen, las normas reglamentarias para los medicamentos elaborados en base a plantas medicinales crudas o con sus derivados, deben ser las mismas que para los medicamentos alopáticos. En cuanto a las hierbas secas que se envasan y venden como tales, las reglamentaciones deben vigilar, por un lado las buenas prácticas de manufactura y por el otro las recomendaciones que se incluyen en los envases y etiquetas o rótulos, así como en todo material de propaganda."

También se puede resaltar otros problemas de medicamentos sintéticos comunes y también de frecuente automedicación:

1.- La Aspirina tiene sus riesgos. La confianza excesiva en la aspirina se ha convertido en un peligro, ya que ella es capaz de producir intoxicaciones, con cierta frecuencia asociada a enfermedades virales. Su propiedad de disminuir la coagulación de la sangre puede generar problemas y asimismo su uso frecuente puede provocar lesiones en la mucosa gastrointestinal.

2.- Tomar analgésicos a diario podría subir riesgo de infarto. Consumir analgésicos (del tipo del ibuprofeno) diariamente durante varios años puede aumentar la posibilidad de sufrir un ataque al corazón o un derrame cerebral, según una investigación suiza publicada en el British Medical Journal y recogida por el portal BBC.

Sobre el uso simultáneo de naturales y alopaticos, tomo lo que afirma el Presidente de la Sociedad Chilena de Fitoterapia y conferencista del 6º Congreso Internacional de Medicinas Complementarias, Dr. Miguel Morales.

"Advierte sobre los riesgos de mezclar medicamentos alopáticos con fitofármacos y/o plantas medicinales sin supervisión médica. Indica que se pueden alterar los tratamientos, aumentar las reacciones adversas, surgir toxicidad, aunque también, bien empleados pueden potenciarse buenos resultados terapéuticos.

Pero si no se cumplen estos requisitos ya sea por intereses económicos de la industria farmacéutica y porque a pesar de tener conocimiento de todos los avances que han tenido las diversas disciplinas y el avance tecnológico no desarrollan cada una de las etapas de la investigación del futuro medicamento ya sea por omisión o intención o por la premura de sacar el producto al mercado o porque así lo está exigiendo la demanda del mercado o el estado de salud poblacional; también porque los profesionales del campo en especial el médico no conoce o conoce superficialmente los mecanismo de acción de los medicamentos con un pobre soporte real de los aspectos fisicoquímicos del caso particular a la ahora de recetar. A esto también va unido un diagnóstico erróneo ya por falta de conocimientos o porque el paciente no tiene la cultura fundamental y no da toda la información al médico; entonces se presenta con el tiempo un problema de salud pública."

Pienso que, en definitiva, tanto los medicamentos alopáticos como los naturales (derivados de plantas) son obviamente importantes y no son ellos los responsables de los problemas causados por su mal uso. Somos nosotros, los seres humanos quienes actuamos en forma indebida. Sea los consumidores, los profesionales de la salud, los fabricantes, las autoridades y todos los demás sectores involucrados. En la medida que el enfoque no sea el bienestar de las personas, se seguirán repitiendo estas historias.